尖锐湿疣常见的症状类型

　　尖锐湿疣的发病初期症状，在其发病部位起一针尖或颗粒大小淡红色或呈皮肤粘膜色的丘疹。该损害可单个发生称单发性，也可多个同时或先后发生称多发性，随后损害逐渐向皮肤或粘膜外生长，并逐渐增大、增多，有些尖锐湿疣的症状损害可相互融合，形成各种大小形状不同的赘生物或肿物，这就是临床上见到的显性尖锐湿疣。尖锐湿疣的颜色大多为红色、淡红色，也可呈淡白色到灰白色。

　　根据尖锐湿疣的症状损害的大小与形状不同，临床上将其分为多种类型。

　　①高度增生型尖锐湿疣，此型尖锐湿疣损害常常较大、湿润、呈纤毛状，常见于男性龟头和女性;

　　②扁平状尖锐湿疣，此型由许多小的分散的尖锐湿疣损害组成，常为肉色小丘疹，其外形与大的尖锐湿疣损害相同，多发生于男性龟头及其会阴周围;

　　③疣状尖锐湿疣，此型为边界清楚的寻常疣外观，常侵犯外阴等皮肤部位。根据国内外一些资料和病例情况将尖锐湿疣分为以下几种类型。

　　1.丘疹型尖锐湿疣的症状

　　丘疹型尖锐湿疣。丘疹型尖锐湿疣在临床上较常见，在作者的574例尖锐湿疣中有186例次，占32.4%。丘疹型尖锐湿疣损害开始为针尖大小丘疹，逐渐增长呈颗粒、绿豆、黄豆或蚕豆大小不等。这种丘疹隆起于皮肤粘膜表面，顶端扁平或呈半圆形。损害常多个发生或单个开始逐渐增多，丘疹可相互融合成斑片状，有的形成索状或呈带状或呈麦穗状。粗看损害表面较平滑，细看或用放大镜观察则损害表面粗糙不平，用棉签略加力磨擦时部分损害可有微量出血。损害颜色多呈淡红色，少数呈暗红色或呈淡褐色或色素沉着性，个别呈浸渍状灰白色。丘疹型尖锐湿疣多发生于较干燥的皮肤粘膜处如男性阴茎、包皮、龟头，女性会阴以及肛门周围皮肤等部位。

　　2.结节型尖锐湿疣的症状

　　结节型尖锐湿疣。此型尖锐湿疣在临床上较为少见。在作者的574例尖锐湿疣中有19例次，占3.3%。这型损害以小丘疹开始，逐渐增大，形成直径约1.5~2cm大小隆起于皮肤粘膜表面的赘生物。损害颜色呈淡红色或接近皮肤粘膜色，个别呈淡褐色或灰白色。损害边缘较为光滑，细看则粗糙不平，表面呈乳头状颗粒或见有毛刺状突起物。

　　3.菜花型尖锐湿疣的症状

　　菜花型尖锐湿疣：菜花型在临床上最为常见，在作者所观察的574例尖锐湿疣中有496例次，占86.4%。菜花型尖锐湿疣损害开始为顶端稍尖的丘疹，有的呈发芽状，丘疹发生后迅速增长。损害增大后常呈多数小的指状突起，形如菜花。菜花型尖锐湿疣又根据其损害大小分为小菜花型和大菜花型。在菜花型尖锐湿疣中有些损害呈鸡冠状，有的损害基底较宽，有的损害呈带蒂状。菜花型尖锐湿疣损害大小从其直径0.5cm以下到花生仁大不等，有少数可相互融合成较大损害。损害颜色多为淡红色，少数为鲜红色或呈灰白色。菜花样型尖锐湿疣病变组织松脆，用棉签略加力磨擦则易出血。有学者用高倍放大镜仔细观察，在每一小突起内可见到一中央小静脉。菜花型尖锐湿疣可单个发生，也可发生多个，有些也可相互融合成较大团块。这些损害一旦长大，其生长速度相当快，少数病例可在较短时间内漫延。

　　4.角化型尖锐湿疣的症状

　　角化型尖锐湿疣。此型在临床卜较为少见。在作者的574例尖锐湿疣中有53例次，占9.2%。角化型尖锐湿疣多发生在干燥皮肤上，如男性阴体、根或阴囊等部位以及肛周。损害开始为一小而顶端较平的丘疹，逐渐扩大呈黄豆至指头大小不等斑块状或隆起物、赘生物顶较平或呈半球状，表面不光滑，见有角化性微突起，质地较坚实，这种损害特征大多数与寻常疣类似，少数损害类似脂溢性角化。角化型尖锐湿疣多数为单发，少数呈多发性，并且无明显融合倾向。